Qualificação de Doutorado
Data: 27 de outubro de 2016
Hora: 09h
Local: Sala do Programa de Pós- Graduação em Ciências Farmacêuticas /Faculdade de Farmácia / ICB/ UFPA
Título: AVALIAÇÃO DOS EFEITOS DOS METABÓLITOS DO TAMOXIFENO NA SAÚDE OCULAR E VISUAL DE PACIENTES COM CÂNCER DE MAMA EM USO DE TAMOXIFENO.
Autora: Maria Lúcia Souza Siqueira
Orientadora: Profa. Dra. Marta Chagas Monteiro
Resumo: O câncer de mama é a segunda causa de morte por câncer nos países desenvolvidos (atrás do câncer de pulmão) e a maior causa de morte por câncer nos países em
desenvolvimento. Estimativas do INCA para a região norte, no estado do Pará para 2016, apontam 830 novos casos de câncer de mama feminino e especificamente em Belém do Pará 410 novos casos estarão incidindo na população feminina. A utilização frequente de medicamentos na terapia anti-neoplásica e seus efeitos terapêuticos e adversos, induz a estudos cada vez mais voltados para a minimização de danos aos pacientes. O Tamoxifeno é um medicamento que faz parte da terapia hormonal adjuvante para diminuir as recorrências do câncer mamário feminino e se tem obtido efeitos terapêuticos benéficos assim como adversos induzidos por seus metabólitos. Este fármaco chama especial atenção pelo seu uso a longo prazo e a incidência de efeitos adversos decorrentes da inibição estrogênica como tromboembolismo, cardiotoxicidade, alterações endometriais, dentre outras. Além dos efeitos adversos clássicos produzidos pelo Tamoxifeno e seus metabólitos, as alterações oculares e visuais, além das descritas na literatura, são motivos para uma extensa investigação. A partir da quantificação das concentrações plasmáticas de seus metabólitos, poderemos avaliar se seus efeitos apresentam relação com alterações oculares e visuais em pacientes com câncer de mama e em uso de tamoxifeno e como um biomarcador poderá auxiliar na detecção precoce do efeito adverso. Realizaremos a pesquisa com 10 a 60 mulheres em tratamento de câncer de mama ou não provenientes de um hospital de referência especializada em oncologia em Belém/PA após autorização e avaliação ética. Teremos em nosso estudo três grupos, sendo um grupo de pacientes pós quimioterapia e sem uso de tamoxifeno, um grupo pós quimioterapia e em uso de tamoxifeno e um grupo controle. Utilizaremos como critério de inclusão, pacientes do sexo feminino com diagnóstico de câncer de mama que já passaram por tratamento quimioterápico e radioterápico e candidatas a administração oral de Citrato de Tamoxifeno como medicação adjuvante em recidivas durante cinco anos e que não apresentam diabetes mellitus, problemas cardíacos graves, doenças sistêmicas ou co-infecções e sem alterações visuais graves. Como critério de exclusão, pacientes do sexo feminino sem câncer de mama, não usuárias de tamoxifeno, com diabetes mellitus, com problemas cardíacos, outras doenças sistêmicas ou co-infecções e alterações oculares e visuais graves. As pacientes serão doadoras de amostras de sangue e se submeterão a testes de função visual. Para a dosagem das concentrações plasmáticas dos metabólitos de tamoxifeno utilizaremos a metodologia de CLAE (Cromatografia Líquida de Alta Eficiência). Iremos dosar citocinas como TNF-α, Interleucina-1β e Interleucina-6 a fim de avaliar seus níveis circulantes com a resposta imunológica. Testes de função visual serão realizados pelas pacientes, tanto grupo de estudo quanto controle, para avaliar a saúde ocular e visual através de Tumografia de Coerência Óptica, Discriminação de visão de cores e Eletrofisiologia visual. Utilizaremos os testes estatísticos ANOVA e de correlação de Spearman, teste de Kolmogorov-smirnov e Qui-quadrado para tratamento dos dados gerados neste estudo a fim de finalizarmos com resultados promissores.